Вернуться назад
Железодефицитная
анемия

1 семестр

Железодефицитная
анемия

Время чтения 570 минут

МедВузаМедВуза

Клиническая картина

Анемический синдром

  1. бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек
  2. общая слабость, головокружение
  3. сердцебиение
  4. одышка
  5. обмороки

Сидеропенический синдром

  1. сухость и трещины кожи
  2. ангулярный хейлит (воспаление и образование трещин в уголках рта)
  3. поражения ногтей, койлонихия (ложкообразная деформация ногтей)
  4. атрофический глоссит (атрофия сосочков языка)
  5. атрофический гастрит
  6. извращение вкуса и обоняния
  7. нарушение глотания (из-за атрофии эпителия слизистой рта)
  8. симптом голубых склер
  9. симптом Пальмера-Вильсона (затруднение глотания сухой пищи)
  10. субфебрилитет

Общий анализ крови (ОАК)

  1. ↓гемоглобина
  2. ↓гематокрита
  3. ↓МСН и МСНС (гипохромная)
  4. ↓МСV (микроцитарная)
  5. ↑RDW
  6. нормальное или↓кол-во ретикулоцитов

Лабораторные симптомы

Мазок периферической крови: гипохромия эритроцитов (увеличенная зона центральной бледности) и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу

При выявление изменений в ОАК проводится исследование сывороточных показатели обмена железа

ферритин в крови

  1. трансферрин сыворотки крови
  2. железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
  3. железо сыворотки крови
  4. коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ)

Лечение пероральными препаратами железа

Целью лечения ЖДА является введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина (у женщин >120 г/л, у мужчин >130 г/л) и восполнения тканевых запасов железа (ферритин сыворотки >40–60 мкг/л)

Лечение парентеральными препаратами железа

показания

  1. тяжелая форме ЖДА (менее чем в 3% случаев)
  2. непереносимость пероральных препаратов железа
  3. резистентность к лечению пероральными препаратами железа
  4. наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки или операций на ЖКТ
  5. анемии, ассоциированные с хроническими болезнями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
  6. хроническая болезнь почек (для лечения и профилактики анемии в преддиализный и диализный период)
  7. необходимость быстрого насыщения организма железом (например, перед большими оперативными вмешательствами)

Гемотрансфузионная терапия проводится по индивидуальным показаниям пациентам с ЖДА тяжелой степени и пациентам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, если есть риск декомпенсации состояния на фоне анемии.

Статьи других преподавателей

Витамины

Витамины

МедВузаМедВуза
Читать статью

Время чтения 4 минуты

Микроэлементы. Роль в организме

Микроэлементы. Роль в организме

МедВузаМедВуза
Читать статью

Время чтения 5 минут

Вакцина  и сыворотка. В чем разница?

Вакцина и сыворотка. В чем разница?

МедВузаМедВуза
Читать статью

Время чтения 1207 минут

Витамин Б12

Витамин Б12

МедВузаМедВуза
Читать статью

Время чтения 734 минуты

Ожирение

Ожирение

МедВузаМедВуза
Читать статью

Время чтения 459 минут