Местные анестетики — это лекарственные средства, вызывающие временную потерю чувствительности в ограниченной области. Они полностью выключают болевые ощущения, не вызывая при этом паралича мышц и сохраняя сенсорное восприятие: пациент находится в сознании и реагирует на внешние раздражители.
Принцип действия местных анестетиков
Эти анестетики снижают проводимость нервных окончаний, расположенных в коже, подкожной клетчатке, слизистых оболочках и других тканях. Мембрана нервного окончания имеет липидную (жироподобную) структуру, и обладающий высокой растворимостью в липидах, анестетик быстро проникает через нее. Проницаемость мембраны для ионов, генерирующих нервный импульс, снижается, и, таким образом, передача нервного импульса в ЦНС не происходит.
Классификация
Существует несколько систем классификации местных анестетиков. По способу применения они подразделяются на средства для:
- терминальной (аппликационной) анестезии (обезболивающий спрей, аэрозоль, гель или мазь наносится на поверхность слизистой или кожи);
- инфильтрационной анестезии (вводятся под кожу или в слизистую);
- проводниковой анестезии (их вводят по ходу нерва, блокируя прохождение в нем нервных импульсов).
По длительности действия препараты для местного обезболивания дифференцируются как:
- средства короткого действия;
- средства со средней продолжительностью действия;
- средства длительного действия.
По химическому строению местные анестетики разделяются на амидные и эфирные. Поскольку сложные эфиры ароматических кислот разрушаются достаточно быстро, анестетики этой группы действуют меньший период времени, нежели препараты амидного ряда.