Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Ингибиторы селективного натрий-зависимого глюкозного котранспортера 2-го типа (глифлозины)

Представители:

1. дапаглифлозин
2. эмпаглифлозин
3. канаглифлозин
4. ипраглифлозин

Механизм действия:

Ингибирование натрий-зависимого глюкозного котранспортера (SGLT2-транспортера) → реабсорбция глюкозы в почках останавливается → выведение глюкозы с мочой увеличивается → уровень глюкозы в крови понижается

Метглитиниды (глиниды)

Представители:

1. репаглинид
2. натеглинид

Механизм действия:

Блокада АТФ-зависимых калиевых каналов β-клеток → повышение внутриклеточной концентрации калия → деполяризация клеток и открытие кальциевых каналов → повышение уровня кальция в клетке → экзоцитоз молекул инсулина (стимуляция секреции инсулина)

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины)

Представители:

1. ситаглиптин
2. вилдаглиптин
3. саксаглиптин
4. линаглиптин
5. алоглиптин

Инкретины - гормоны, которые при приеме пищи из ЖКТ высвобождаются в кровь и способствует глюкозозависимой секреции инсулина поджелудочной железой.

Механизм действия:

Препятствуют распаду ГПП-1 (который ингибирует высвобождение глюкагона) → уровень инкретинов (GLP-1 и GIP) повышается → увеличивается секреция инсулина, подавляется секреция глюкагона, продукция глюкозы печенью уменьшается

Агонисты PPAR-γ (глитазоны)

Представители:

1. пиоглитазон
2. росиглитазон

Рецепторы PPARγ экспрессируются преимущественно в адипоцитах (жировых клетках), клетках кишечника и макрофагах

Механизм действия:

Стимуляция ядерных рецепторов, активируемых PPAR-γ → увеличение неокислительного распределения глюкозы, улучшение метаболизма триглицеридов, изменение метаболизма свободных жирных кислот (отложение преимущественно в подкожной, а не в висцеральной жировой ткани) → уменьшение резистентности к инсулину

Агонисты рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1)

Представители:

1. лираглутид
2. ликсенатид
3. дулаглутид
4. семаглутид

Механизм действия: